Hygiène, Prophylaxie, Sexualité

Les infections des voies urinaires (IVU) chez la femme sont définies comme une prolifération anormale de micro-organismes (généralement des bactéries) dans une ou plusieurs parties des voies urinaires, comprenant :

1. L'urètre (urétrite) : Une infection localisée dans le canal qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur.

2. La vessie (cystite) : Une infection de la vessie, souvent associée à des symptômes urinaires typiques.

3. Les uretères et les reins (pyélonéphrite) : Une infection plus grave qui atteint les reins et peut provoquer des complications si elle n'est pas traitée rapidement.

 

Caractéristiques et définition clinique :

• Cause fréquente : La plupart des IVU sont causées par des bactéries d'origine intestinale, principalement Escherichia coli.

• Symptômes typiques :

  • Brûlures ou douleurs pendant la miction (dysurie).

  • Envie fréquente et pressante d'uriner, même en petites quantités.

  • Urines troubles, malodorantes ou contenant du sang (hématurie).

  • Douleurs dans le bas-ventre ou au niveau du dos (lombaire).

• Diagnostic :

  • Basé sur les symptômes cliniques.

  • Confirmation par un examen d'urine (bandelette urinaire ou analyse cytobactériologique des urines - ECBU).

• Facteurs de risque :

  • Anatomie féminine (urètre plus court, proximité avec la zone anale).

  • Rapports sexuels fréquents.

  • Utilisation de diaphragmes ou de spermicides.

  • Changements hormonaux (grossesse, ménopause).

Les IVU simples (comme la cystite non compliquée) sont fréquentes et généralement sans gravité, mais elles doivent être traitées rapidement pour éviter une progression vers des infections plus graves comme la pyélonéphrite.

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Fréquences

Les infections des voies urinaires (IVU) sont très fréquentes chez les femmes. Voici quelques statistiques clés concernant leur prévalence durant la vie active des femmes :

1. Fréquence globale :

   • Environ 50 à 60 % des femmes feront au moins une infection urinaire au cours de leur vie.

2. Récurrence :

   • Parmi ces femmes, environ 25 à 30 % présenteront une récidive dans les 6 à 12 mois suivant une première infection.

   • Certaines femmes, environ 5 à 10 %, souffrent d'infections urinaires récurrentes (au moins 3 épisodes par an).

3. Âge et périodes à risque :

   • Les femmes en âge de procréer (15-50 ans) sont particulièrement vulnérables, en raison de facteurs comme l'activité sexuelle, l'utilisation de méthodes contraceptives spécifiques (spermicides), et les variations hormonales.

   • Le risque augmente également pendant la grossesse et après la ménopause, en raison des modifications anatomiques, hormonales et immunitaires.

4. Impact dans la vie active :

   • Les IVU représentent une des principales causes de consultations médicales chez les femmes.

   • Elles sont responsables d'un grand nombre de prescriptions d'antibiotiques, notamment dans le cadre des soins primaires.

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Prophylaxie et traitements

 

Voici les principaux conseils pour prévenir les infections des voies urinaires (IVU) chez les femmes :

1. Adopter une bonne hygiène intime :

• S’essuyer d’avant en arrière après être allée aux toilettes pour éviter le transfert de bactéries de l’anus vers l’urètre.

• Éviter les produits irritants comme les savons parfumés, les douches vaginales, ou les sprays intimes, qui peuvent déséquilibrer la flore vaginale.

2. Rester bien hydratée :

• Boire suffisamment d’eau chaque jour (au moins 1,5 à 2 litres) pour favoriser une miction régulière, ce qui aide à éliminer les bactéries de la vessie.

3. Uriner régulièrement :

• Ne pas retenir l’urine trop longtemps, car cela favorise la prolifération des bactéries dans la vessie.

• Toujours uriner après un rapport sexuel pour évacuer les bactéries qui pourraient avoir été introduites dans l’urètre.

4. Prendre soin de la flore vaginale :

• Favoriser un environnement sain pour la flore vaginale :

  • Porter des sous-vêtements en coton et éviter les vêtements trop serrés.

  • Éviter les antibiotiques inutiles, car ils peuvent perturber l’équilibre bactérien naturel.

5. Adapter certaines habitudes sexuelles :

• Utiliser des préservatifs si nécessaire.

• Éviter l’utilisation de spermicides, qui augmentent le risque d’IVU en déséquilibrant la flore vaginale.

6. Alimentation et compléments :

• Consommer du jus de canneberge (cranberry) ou prendre des compléments alimentaires à base de canneberge : ils peuvent aider à prévenir les IVU en réduisant l’adhésion des bactéries (notamment E. coli) aux parois des voies urinaires.

• Le dmannose, un sucre simple, fabriqué par l'organisme est utilisé dans la prophylaxie des affections urinaires.

• Certains probiotiques absorbés par voie orale peuvent aussi prévenir des affections de voies urinaires.

• Maintenir une alimentation équilibrée pour soutenir le système immunitaire.

7. Consulter un médecin si nécessaire :

• Si vous souffrez d’infections urinaires fréquentes, un suivi médical est recommandé pour identifier et traiter les causes sous-jacentes.

• Votre médecin pourrait prescrire un traitement préventif, comme des antibiotiques en faible dose, pour les cas récurrents.

• Un antibiotique à prise unique est mis à la disposition des médecins par Lagap. La substance active se nomme Fosfomycine.

8. Grossesse et ménopause :

• Pendant la grossesse, consultez rapidement en cas de symptômes d’IVU, car les complications peuvent être plus graves.

• Après la ménopause, parlez à votre médecin des options pour maintenir l’hydratation et la santé des muqueuses (crèmes vaginales à base d’œstrogènes, par exemple).

 

En suivant ces conseils, il est possible de réduire considérablement le risque de développer une IVU et d'améliorer la qualité de vie. Si des symptômes apparaissent malgré tout, un diagnostic rapide et un traitement adapté sont essentiels.

 

Ci-dessous vous trouverez certains compléments alimentaires proposés par Lagap.

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